Kafatasının ve omurganın arka kısmında bulunan kemiğin dışarı çıkarılması için bir şiari malformasyon cerrahisi yapılır. Bademlerin üstündeki dura açılır ve alanı arttırmak için yama yerine konur.
Chiari malformasyonlu her insanın ameliyat olması gerekmez, ancak bir kişinin kişisel durumuna izin verildiğinde, sinir cerrahı durumun düzeltilmesi için dekompresyon cerrahisine tavsiyelerde bulunabilir. Bu ameliyatın asıl amacı, genellikle serebellar bademcikler sonucu ortaya çıkan omurilik üzerindeki baskıyı asgariye indirmek ve atmaktır. Dekompresyon cerrahisi geçiren hastaların hemen hemen hepsi semptomlarında kısmi veya tamamen iyileşme gösterir ve minimum risklidir.
Genel anestezi altında gerçekleşen chiari malformasyon cerrahisinde, sinir cerrahı kafanın arka kısmında bir kesi yapar ve kafatasının küçük bir bölümünü çıkarır. Bu ilk prosedürden sonra, nöroşirürjen, doğru miktarda baskının olup olmadığına karar verecektir. Eğer daha fazla cerrahi gerekiyorsa, ameliyat beyin ve omurilik güvenliğini sağlayan dokuları duranın açılmasını içeren bir adım daha atıyor. Dura açıldıktan sonra sinir cerrahı omurilikte daha kapsamlı bir basınç düşüşü gerçekleştirir.
Duranın açılıp açılmadığı, hastanın semptomları ve bir süre Dopplar ultrasonografinin kullanımını içeren operasyon sonrası keşifler gibi birkaç faktör tarafından belirlenir. Dura açma ameliyatının ortak tipi, yaklaşık 2 saat süren dura koruyucu hafif endoskopik cerrahi ile karşılaştırıldığında üç ila dört saat sürebilir. Cerrahiden sonra hastanede kalan süre, ameliyat yöntemine bağlı olarak yaklaşık bir ila beş güne kadar uzayabilir. Kişinin chiari malformasyon cerrahi iyileşmesi için evde bulunması durumunda, hastanın herhangi bir yorucu faaliyet göstermemesi gereken iki hafta ila üç hafta sürebilir. İyileştikten sonra, normal faaliyetlerine geri dönebilir. Nöroşirürjezç, hastaya önceden hazırlık görevleri, spor gibi bazı etkinlikler hakkında spesifik tavsiyeler verecektir. Bununla ilgili mühim haberler, ameliyattan sonra iyileşme sonrasında normal hayatlarına dönebilmesidir.
Chiari malformasyon ameliyatı geçirmiş hastalar, MRG ameliyatından birkaç ay sonra nöroşirürjezine gidip basıncın tamamen rahatlamış olup olmadığını kontrol etmelidir. Sonraki görüntüleme, hastanın semptomları ve eski MRG'nin sonuçları tarafından belirlenecektir. Çoğu hasta nadiren ek prosedürler gerektirir ancak nöroşirürjez, komplikasyonlar veya semptomların geri dönüşü için herhangi bir semptom olup olmadığını kontrol etmelidir. Genç ve 3 yaşın altında olan hastalar, kemik büyümesi yeteneği nedeniyle başka bir ameliyat geçirme şansına sahiptir.
Peki, risk almayan hiçbir ameliyat yok. Ameliyat sonrasında sık rastlanan yan etkiler: Kanama, kan pıhtılaşması, enfeksiyonlar, inme, anesteziye karşı negatif reaksiyonlar ve ölüm nadiren de olsa ortaya çıkabilir.