تخثر الوريد الكبدي المعروف أيضًا باسم متلازمة بود تشياري هو حالة تنشأ عندما يحدث انسداد في الأوردة الكبدية التي تستنزف الكبد. وهي حالة نادرة وتصيب حوالي شخص واحد من بين مليون شخص. تنشأ الحالة من انسداد حاد أو شبه حاد في الأوردة الكبدية لدى الفرد. تعتبر الشبكات الليفية والجلطات الدموية هي الأسباب الرئيسية للانسداد.
عند انسداد الوريد الكبدي، يتم منع تدفق الدم من الكبد إلى القلب. وهذا الوضع خطير للغاية لأنه قد يؤدي إلى تلف الكبد. نمو الورم الذي يضغط على الأوعية الدموية يمكن أن يسبب الانسداد أيضًا. في معظم الحالات، يحدث التخثر عندما تزدهر الظروف التي تسبب التخثر. وتشمل بعض الحالات السرطان، والحمل، واستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، وبعض أنواع العدوى.
تمامًا مثل أي حالة طبية أخرى، يجب الحصول على الرعاية في أسرع وقت ممكن. تشمل الأعراض الرئيسية التي تشير إلى وجود المرض تورم أو تمدد البطن والقيء الدموي. كما يشير الألم في الجزء العلوي من البطن واصفرار الجلد إلى وجود المشكلة. يتم طلب العلاج عاجلا. كلما كان التعامل مع المشكلة أسهل.
ينتج التورم والألم في البطن عن تراكم السوائل في الكبد. وذلك لأن الكبد لا يتم استنزافه بسبب انسداد الأوعية المؤدية إلى القلب. ولهذا السبب، يتضخم الكبد ويصبح حساسًا عند اللمس. لا يمكن اكتشاف هذه المشاكل إلا إذا طلب المريض الرعاية الطبية المناسبة. إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة.
من أجل تشخيص المشكلة بشكل صحيح، لا بد من إجراء الفحص البدني واختبار الدم. سيقوم الطبيب بالضغط على البطن لتحديد مكان الكبد المتورم. سوف تكون هناك حاجة لعينة من الدم من المريض للتأكد من أن الحبيب يعمل بشكل صحيح. إذا أظهرت هذه الاختبارات علامات ضعف الكبد، فسيتم التوصية بإجراء اختبارات التصوير. عند ملاحظة تلف الكبد، قد تكون خزعة الكبد ضرورية.
يمكن علاج تجلط الأوردة الكبدية باستخدام الأدوية المضادة للتخثر والتي تسمى الأدوية الحالة للفبرين. يمكن إعطاء مضادات التخثر لمنع تكرار التخثر في المستقبل. كجزء من العلاج، قد يختار الطبيب توسيع الأوردة لتحسين تدفق الدم. وهذا سوف يستدعي إجراء عملية جراحية تسمى رأب الأوعية الدموية عبر اللمعة.
يتم تغذية القسطرة في الوريد المصاب. وبمجرد دخوله إلى الوريد، يتم نفخه مما يؤدي إلى اتساع الوريد. عندما يصبح الوعاء الدموي واسعًا بدرجة كافية، يتم إدخال شبكة سلكية لإبقائه مفتوحًا. وهذا يسمح بتحسين تدفق الدم من الكبد.
إذا لم يتم علاج HVT، فقد يؤدي ذلك إلى فشل الكبد في المستقبل. وقد يموت المريض الذي يعاني من هذه المشكلة خلال ثلاث سنوات ما لم يتم إجراء عملية زرع. يمكن أن تؤدي الإجراءات الجراحية المستخدمة لعلاج المشاكل إلى مضاعفات أيضًا. يجب البحث عن علاج للأوعية الدموية المسدودة بسرعة لأنها قد تكون قاتلة.