La trombosi venosa epatica, nota anche come sindrome di Budd-Chiari, è una condizione che si verifica quando si verifica un'occlusione delle vene epatiche che drenano il fegato. È una condizione rara e si verifica in circa una persona su un milione. La condizione deriva dal blocco acuto o semi-acuto delle vene epatiche in un individuo. Le reti fibrose e i coaguli di sangue sono le principali cause del blocco.
Quando la vena epatica è ostruita, viene impedito il flusso sanguigno dal fegato al cuore. Questa situazione è molto pericolosa poiché può causare danni al fegato. Anche la crescita del tumore che preme sul vaso sanguigno può causare il blocco. Nella maggior parte dei casi, la coagulazione si verifica quando prosperano le condizioni che causano la coagulazione. Alcune delle condizioni includono tumori, gravidanza, uso di contraccettivi orali e alcune infezioni.
Proprio come qualsiasi altra condizione medica, è necessario richiedere attenzione il prima possibile. I principali sintomi che indicano la presenza della malattia comprendono gonfiore o stiramento dell'addome e vomito con sangue. Anche il dolore nella parte superiore dell'addome e l'ingiallimento della pelle indicano la presenza del problema. Quanto prima si cerca il trattamento; più è facile affrontare il problema.
Il gonfiore e il dolore all'addome derivano dall'accumulo di liquidi nel fegato. Questo perché il fegato non viene drenato poiché i vasi che riportano al cuore sono ostruiti. Per questo motivo il fegato si gonfia e diventa tenero al tatto. Questi problemi non possono essere rilevati a meno che il paziente non richieda cure mediche adeguate. Se non trattata in tempo, può portare ad un’insufficienza epatica pericolosa per la vita.
Per diagnosticare correttamente il problema, è necessario effettuare un esame fisico e un esame del sangue. Il medico premerà sull'addome per individuare il fegato gonfio. Sarà necessario un campione di sangue del paziente per garantire che l'amante funzioni correttamente. Se questi test mostrano segni di fegato indebolito, verranno raccomandati test di imaging. Quando si nota un danno epatico, può essere necessaria la biopsia epatica.
La trombosi venosa epatica può essere trattata utilizzando farmaci anticoagulanti chiamati farmaci fibrinolitici. Gli anticoagulanti possono essere somministrati per prevenire il ripetersi della coagulazione in futuro. Come parte del trattamento, il medico può decidere di allargare le vene per migliorare il flusso sanguigno. Ciò richiederà una procedura chirurgica chiamata angioplastica transluminale percetanea.
Un catetere viene inserito nella vena interessata. Una volta all'interno della vena, viene gonfiato provocando l'allargamento della vena. Quando il vaso sanguigno è sufficientemente largo, viene inserita una rete metallica che lo tiene aperto. Ciò consente un migliore flusso sanguigno dal fegato.
Se l’HVT non viene trattato, può portare a insufficienza epatica in futuro. Un paziente che presenta questo problema può morire entro tre anni a meno che non venga effettuato un trapianto. Anche le procedure chirurgiche utilizzate per trattare i problemi possono portare a complicazioni. Il trattamento per il vaso sanguigno ostruito dovrebbe essere ricercato rapidamente poiché potrebbe essere fatale.