La thrombose veineuse hépatique, également connue sous le nom de syndrome de Budd-Chiari, est une affection qui survient lorsqu'une occlusion se produit dans les veines hépatiques qui drainent le foie. Il s’agit d’une maladie rare qui survient chez environ une personne sur un million. La maladie résulte d'un blocage aigu ou semi-aigu des veines hépatiques chez un individu. Les toiles fibreuses et les caillots sanguins sont les principales causes du blocage.
Lorsque la veine hépatique est obstruée, la circulation sanguine du foie vers le cœur est empêchée. Cette situation est très dangereuse car elle peut endommager le foie. La croissance d’une tumeur qui appuie sur le vaisseau sanguin peut également provoquer un blocage. Dans la plupart des cas, la coagulation se produit lorsque les conditions qui provoquent la coagulation se développent. Certaines de ces conditions comprennent les cancers, la grossesse, l'utilisation de contraceptifs oraux et certaines infections.
Comme pour toute autre condition médicale, une attention particulière doit être recherchée dès que possible. Les principaux symptômes indiquant la présence de la maladie comprennent un gonflement ou un étirement de l'abdomen et des vomissements de sang. Des douleurs dans la partie supérieure de l’abdomen et un jaunissement de la peau indiquent également la présence du problème. Plus le traitement est recherché le plus tôt possible ; plus il est facile de résoudre le problème.
Le gonflement et la douleur dans l'abdomen résultent de l'accumulation de liquides dans le foie. En effet, le foie n’est pas drainé puisque les vaisseaux menant au cœur sont obstrués. Pour cette raison, le foie gonfle et devient sensible au toucher. Ces problèmes ne peuvent être détectés que si le patient consulte un médecin approprié. Si elle n’est pas traitée à temps, elle peut entraîner une insuffisance hépatique potentiellement mortelle.
Afin de diagnostiquer correctement le problème, un examen physique et une analyse de sang doivent être effectués. Le médecin appuiera sur l’abdomen pour localiser le foie enflé. Un échantillon de sang du patient sera nécessaire pour s’assurer du bon fonctionnement de l’amant. Si ces tests montrent des signes d’affaiblissement du foie, des tests d’imagerie seront alors recommandés. Lorsque des lésions hépatiques sont constatées, une biopsie hépatique peut être nécessaire.
La thrombose veineuse hépatique peut être traitée à l’aide de médicaments anticoagulants appelés médicaments fibrinolytiques. Des anticoagulants peuvent être administrés pour prévenir la réapparition de la coagulation à l'avenir. Dans le cadre du traitement, le médecin peut choisir d’élargir les veines pour améliorer la circulation sanguine. Cela nécessitera une intervention chirurgicale appelée angioplastie transluminale percétanée.
Un cathéter est inséré dans la veine affectée. Une fois à l’intérieur de la veine, il est gonflé provoquant l’élargissement de la veine. Lorsque le vaisseau sanguin est suffisamment large, un treillis métallique est inséré pour le maintenir ouvert. Cela permet d’améliorer le flux sanguin du foie.
Si l’HVT n’est pas traitée, elle peut entraîner une insuffisance hépatique à l’avenir. Un patient présentant ce problème peut mourir dans les trois ans à moins qu’une greffe ne soit effectuée. Les procédures chirurgicales utilisées pour traiter les problèmes peuvent également entraîner des complications. Un traitement pour le vaisseau sanguin bloqué doit être recherché rapidement car il pourrait être fatal.