التشوه الخياري هو اسم حالة أو تشوه أو خلل يؤدي إلى امتداد أنسجة المخ إلى القناة الشوكية. تحدث هذه الحالة لأن جزءًا من الجمجمة إما أن يكون مشوهًا أو صغيرًا بشكل غير طبيعي، ونتيجة لذلك تضغط الجمجمة على الدماغ ويضطر الدماغ إلى الأسفل.
التشوه الخياري ليس شائعًا جدًا، ومع ذلك، يتم التشخيص بشكل متكرر نتيجة لتحسين اختبارات التصوير.
يتطور التشوه الخياري من النوع الأول مع نمو الدماغ والجمجمة. لذلك، حتى يصل الشخص إلى مرحلة الطفولة المتأخرة أو مرحلة البلوغ، لا تميل أعراض وعلامات التشوه الخياري إلى الحدوث. التشوه الخياري من النوع الثاني هو الشكل الذي يصيب الأطفال لهذه الحالة لأنه يميل إلى أن يكون خلقيًا، أي موجود عند الولادة.
تحدد الأعراض المصاحبة والشكل والشدة العلاج الذي يمكن إجراؤه للتشوه الخياري. تشمل خيارات العلاج الأدوية والجراحة، ولكن لا يلزم العلاج في بعض الحالات.
يُصنف التشوه الخياري عادةً إلى ثلاثة أنواع، بناءً على تشريح أنسجة المخ التي امتدت إلى القناة الشوكية، ووجود أي تشوهات في النمو مرتبطة بالدماغ أو العمود الفقري.
لا يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من التشوه الخياري من أي علامات أو أعراض ولا يحتاجون إلى علاج. في كثير من الأحيان، يؤدي الخضوع لاختبارات لاضطرابات غير ذات صلة إلى اكتشاف حالتهم.
ومع ذلك، يمكن أن تحدث العديد من المشكلات بسبب التشوه الخياري، اعتمادًا على نوعه وشدته.
كما ذكرنا سابقًا، لا تظهر أعراض وعلامات التشوه الخياري من النوع الأول إلا في أواخر مرحلة الطفولة أو البلوغ.
يمكن أن تؤدي الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل إلى تشخيص التشوه الخياري من النوع الثاني. ويمكن أيضًا تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة أو الرضع.
العرض الكلاسيكي للتشوه الخياري هو الصداع الشديد. وبشكل عام، يميل السعال والعطس و/أو الإجهاد المفاجئ إلى التسبب في مثل هذا الصداع. يمكن أيضًا أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من التشوه الخياري من النوع الأول مما يلي:**
في بعض الأحيان، قد يعاني أيضًا الأشخاص الذين يعانون من التشوه الخياري مما يلي:
بالمقارنة مع التشوه الخياري من النوع الأول، يتم نزوح قدر أكبر بكثير من أنسجة المخ إلى القناة الشوكية في التشوه الخياري من النوع الثاني.
ترتبط العلامات والأعراض المتضمنة أيضًا بتلك الخاصة بالقيلة النقوية السحائية، وهو شكل من أشكال السنسنة المشقوقة الذي يحدث غالبًا مع التشوه الخياري من النوع الثاني. يولد الشخص المصاب بالقيلة النقوية السحائية بعمود فقري وقناة شوكي غير مغلقة بشكل صحيح.
النوع الثالث من التشوه الخياري هو أشد أنواع هذه الحالة حيث ينزح جذع الدماغ أو المخيخ، أي الجزء الخلفي السفلي من الدماغ، عبر الجمجمة لأنه يحتوي على فتحة غير طبيعية فيها. معدل الوفيات لهذا النوع من التشوه الخياري أعلى ويمكن أن تحدث مشاكل عصبية بسببه.
إذا ظهرت أي من أعراض وعلامات التشوه الخياري هذه، سواء عند الولادة أو في مرحلة الطفولة المتأخرة أو مرحلة البلوغ، فمن الأفضل الخضوع لتقييم من قبل الطبيب. من المهم الخضوع لتقييم طبي شامل لأن أعراض وعلامات التشوه الخياري قد ترتبط أيضًا باضطرابات أخرى.