Hepatisk venetrombose også kendt som Budd-Chiari syndrom er en tilstand, der opstår, når der opstår okklusion i de hepatiske vener, som dræner leveren. Det er en sjælden tilstand og forekommer hos omkring én person ud af en million individer. Tilstanden opstår som følge af akut eller semi-akut blokering af levervener hos en person. Fibervæv og blodpropper er hovedårsagerne til blokeringen.
Når levervenen er blokeret, forhindres blodgennemstrømningen fra leveren til hjertet. Denne situation er meget farlig, da den kan føre til, at leveren bliver beskadiget. Væksten af tumor, som presser på blodkarret, kan også forårsage blokering. I de fleste tilfælde opstår koagulationen, når tilstande, der forårsager koagulation, trives. Nogle af tilstandene omfatter kræft, graviditet, brug af p-piller og visse infektioner.
Ligesom enhver anden medicinsk tilstand bør man søge opmærksomhed så hurtigt som muligt. De vigtigste symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af sygdommen, omfatter hævelse eller strækning af maven og opkastning af blod. Smerter i den øvre del af maven og gulfarvning af huden indikerer også tilstedeværelsen af problemet. Jo hurtigere behandling søges; jo lettere er det at håndtere problemet.
Hævelsen og smerten i maven skyldes ophobning af væske i leveren. Dette skyldes, at leveren ikke drænes, da karrene, der fører tilbage til hjertet, er blokeret. Af denne grund svulmer leveren og bliver øm ved berøring. Disse problemer kan ikke opdages, medmindre patienten søger ordentlig lægehjælp. Hvis det ikke behandles i tide, kan det føre til livstruende leversvigt.
For at diagnosticere problemet korrekt, skal der udføres en fysisk undersøgelse og blodprøve. Lægen vil trykke på maven for at lokalisere den hævede lever. En blodprøve fra patienten vil være påkrævet for at sikre, at elskeren fungerer korrekt. Hvis disse test viser tegn på en svækket lever, vil billeddiagnostiske tests blive anbefalet. Når leverskader bemærkes, kan leverbiopsi være nødvendig.
Hepatisk venetrombose kan behandles med anti-koagulationspræparater kaldet fibrinolytiske lægemidler. Antikoagulantia kan administreres for at forhindre gentagelse af koagulationen i fremtiden. Som en del af behandlingen kan lægen vælge at udvide venerne for at forbedre blodgennemstrømningen. Dette vil kræve kirurgisk procedure kaldet percetan transluminal angioplastik.
Et kateter føres ind i den berørte vene. Når det er inde i venen, pustes det op, hvilket forårsager udvidelse af venen. Når blodkarret er bredt nok, indsættes et trådnet, som holder det åbent. Dette tillader forbedret blodgennemstrømning fra leveren.
Hvis HVT ikke behandles, kan det føre til leversvigt i fremtiden. En patient, der har dette problem, kan dø inden for tre år, medmindre der foretages en transplantation. Kirurgiske procedurer, der bruges til at behandle problemerne, kan også føre til komplikationer. Behandling for det blokerede blodkar bør søges hurtigt, da det kan være dødeligt.