A trombose venosa hepática, também conhecida como síndrome de Budd-Chiari, é uma condição que surge quando ocorre oclusão nas veias hepáticas que drenam o fígado. É uma condição rara e ocorre em cerca de uma pessoa em um milhão de indivíduos. A condição surge do bloqueio agudo ou semiagudo das veias hepáticas em um indivíduo. Teias fibrosas e coágulos sanguíneos são as principais causas do bloqueio.
Quando a veia hepática está obstruída, o fluxo sanguíneo do fígado para o coração é impedido. Esta situação é muito perigosa porque pode causar danos ao fígado. O crescimento do tumor que pressiona o vaso sanguíneo também pode causar o bloqueio. Na maioria dos casos, a coagulação ocorre quando as condições que causam a coagulação prosperam. Algumas das condições incluem câncer, gravidez, uso de contraceptivos orais e certas infecções.
Assim como qualquer outra condição médica, deve-se procurar atendimento o mais rápido possível. Os principais sintomas que indicam a presença da doença incluem inchaço ou distensão do abdômen e vômito com sangue. Dor na parte superior do abdômen e amarelecimento da pele também indicam a presença do problema. Quanto mais cedo o tratamento for procurado; mais fácil será lidar com o problema.
O inchaço e a dor no abdômen resultam do acúmulo de líquidos no fígado. Isso ocorre porque o fígado não é drenado, pois os vasos que levam de volta ao coração estão obstruídos. Por esse motivo, o fígado incha e fica sensível ao toque. Esses problemas não podem ser detectados a menos que o paciente procure atendimento médico adequado. Se não for tratada a tempo, pode levar à insuficiência hepática com risco de vida.
Para diagnosticar o problema corretamente, é necessário realizar um exame físico e um exame de sangue. O médico pressionará o abdômen para localizar o fígado inchado. Será necessária uma amostra de sangue do paciente para garantir que o amante esteja funcionando corretamente. Se esses testes mostrarem sinais de fígado enfraquecido, serão recomendados exames de imagem. Quando for observada lesão hepática, pode ser necessária uma biópsia hepática.
A trombose venosa hepática pode ser tratada com medicamentos anticoagulantes chamados medicamentos fibrinolíticos. Anticoagulantes podem ser administrados para prevenir a recorrência da coagulação no futuro. Como parte do tratamento, o médico pode optar por alargar as veias para melhorar o fluxo sanguíneo. Isso exigirá um procedimento cirúrgico denominado angioplastia transluminal percetânea.
Um cateter é inserido na veia afetada. Uma vez dentro da veia, ele é inflado causando o alargamento da veia. Quando o vaso sanguíneo é suficientemente largo, é inserida uma tela de arame que o mantém aberto. Isso permite melhorar o fluxo sanguíneo do fígado.
Se a TVH não for tratada, pode levar à insuficiência hepática no futuro. Um paciente com esse problema pode morrer dentro de três anos, a menos que seja feito um transplante. Os procedimentos cirúrgicos usados para tratar os problemas também podem levar a complicações. O tratamento para o vaso sanguíneo bloqueado deve ser procurado rapidamente, pois pode ser fatal.