Chiari misdannelse er navnet på en tilstand, deformitet eller funktionsfejl, der fører til forlængelse af hjernevæv ind i rygmarvskanalen. Denne tilstand opstår, fordi en del af kraniet enten er unormalt misformet eller lille, som et resultat af, at kraniet presser på hjernen, og hjernen tvinges nedad.
Chiari-misdannelse er ikke særlig almindelig, men hyppigere diagnoser opstår som følge af forbedrede billeddiagnostiske tests.
Type I Chiari misdannelse udvikler sig, efterhånden som hjernen og kraniet vokser. Så indtil personen er i slutningen af barndommen eller voksenalderen, har Chiari misdannelsessymptomer og tegn ikke tendens til at forekomme. Type II Chiari-misdannelse er den pædiatriske form for denne tilstand, da den har tendens til at være medfødt, dvs. til stede ved fødslen.
De tilknyttede symptomer, form og sværhedsgrad bestemmer den behandling, der kan foretages for Chiari misdannelse. Behandlingsmuligheder omfatter medicin og kirurgi, men der kræves ingen behandling i visse tilfælde.
Chiari misdannelse er typisk kategoriseret i tre typer, baseret på anatomien af hjernevævet, der har strakt sig ind i rygmarvskanalen, og tilstedeværelsen af eventuelle hjerne- eller rygsøjlerelaterede udviklingsabnormiteter.
Mange mennesker, der lider af Chiari misdannelse, oplever ingen tegn eller symptomer og behøver ikke behandling. Ofte resulterer det i at gennemgå tests for ikke-relaterede lidelser i påvisningen af deres tilstand.
Der kan dog opstå adskillige problemer på grund af Chiari-misdannelser, afhængigt af dens type og sværhedsgrad.
Som nævnt er det først sent i barndommen eller voksenalderen, at type I Chiari misdannelsessymptomer og tegn normalt opstår.
En ultralydsundersøgelse under graviditeten kan resultere i diagnosen type II Chiari-misdannelse. Det kan også diagnosticeres hos nyfødte eller spædbørn.
Chiari misdannelses klassiske symptom er svær hovedpine. Generelt har pludselig hoste, nysen og/eller anstrengelser tendens til at resultere i sådanne hovedpine. Følgende kan også opleves af personer, der lider af type I Chiari misdannelse:**
Til tider kan følgende også opleves af personer, der lider af Chiari-misdannelse:
I sammenligning med type I Chiari-misdannelse bliver langt mere hjernevæv fortrængt ind i rygmarvskanalen ved type II Chiari-misdannelse.
De inkluderede tegn og symptomer er også relateret til dem ved myelomeningocele, en form for spina bifida, der ofte opstår sammen med type II Chiari-misdannelse. En person med myelomeningocele er født med en rygrad og rygmarvskanal, der ikke er ordentligt lukket.
Type III Chiari-misdannelse er den mest alvorlige type af denne tilstand, hvor hjernestammen eller lillehjernen, dvs. den nederste bageste del af hjernen, bliver forskudt gennem kraniet, fordi den har en unormal åbning i sig. Dødeligheden af denne type Chiari misdannelse er højere, og neurologiske problemer kan opstå på grund af det.
Hvis nogen af disse Chiari-misdannelsessymptomer og tegn opstår, hvad enten det er ved fødslen, i den sene barndom eller voksenalderen, er det bedst at gennemgå en vurdering af en læge. Det er vigtigt at gennemgå en grundig medicinsk evaluering, da symptomer og tegn på Chiari-misdannelse også kan være forbundet med andre lidelser.