En chiari-misdannelsesoperation udføres for at fjerne knoglen, der findes på bagsiden af kraniet og rygsøjlen. Duraen over mandlerne åbnes og plaster sættes på for at øge pladsen.
Ikke alle personer med chiari-misdannelse har brug for operation, men når en persons personlige forhold tillader det, kan en neurokirurg rådgive en dekompressionsoperation for at rette op på tilstanden. Hovedformålet med denne operation er at minimere og slippe af med trykket på rygmarven, som normalt er et resultat af cerebellare mandler. Næsten alle patienter, der gennemgår dekompressionsoperation, får delvis eller fuldstændig bedring af deres symptomer med minimal risiko.
Ved chiari-misdannelsesoperationer, der foregår under generel anæstesi, laver neurokirurgen et snit i den bagerste del af hovedet og tager en lille del af kraniet ud. Efter denne første procedure vil neurokirurgen beslutte, om den korrekte mængde tryk er blevet genoplevet. Hvis der er behov for yderligere operation, tager operationen endnu et skridt, der involverer åbning af dura, det væv, der holder hjernen og rygmarven sikker. Efter at duraen er åbnet, engagerer neurokirurgen en mere grundig reduktion af trykket i rygmarven.
Om duraen skal åbnes eller ej, bestemmes af flere faktorer, såsom patientens symptomer og opdagelser efter operationen, der engang involverer brug af Dopplar ultralyd. Den almindelige type dura-åbningskirurgi kan tage omkring tre til fire timer sammenlignet med den durasparende let invasive endoskopiske type operation, som varer omkring to timer. Den tid, det tager på hospitalet efter operationen, kan gå i omkring en til fem dage, afhængigt af operationsmetoden. Når man er hjemme til genopretning af en chiari-misdannelsesoperation, kan man tage to uger til tre uger, hvor patienten ikke bør deltage i nogen anstrengende aktiviteter. Efter bedring kan man gå tilbage til deres normale aktiviteter. Neurokirurgen vil give patienten specifikke anbefalinger om udførelse af opgaver, visse aktiviteter såsom sport. Den gode nyhed om dette er, at man kan vende tilbage til deres normale liv efter genopretning fra operationen.
Patienter, der har gennemgået en chiari-misdannelsesoperation, bør besøge deres neurokirurg et par måneder efter operationen for at få foretaget en MR-scanning for at kontrollere, om trykket er blevet helt lettet. Efterfølgende billeddannelse vil blive bestemt af patientens symptomer og resultaterne af den tidligere MR. De fleste patienter kræver sjældent yderligere procedurer, men neurokirurgen bør kontrollere patienterne for eventuelle symptomer for komplikationer eller tilbagevenden af symptomerne. Patienter, der er så unge og under 3 år, har de største chancer for at gennemgå endnu en operation på grund af deres evne til at udvikle knoglegenvækst.
Nå, der er ingen operation, der ikke kommer med risici. De almindelige bivirkninger efter enhver operation omfatter:** blødning, koagulering af blod, infektioner, slagtilfælde, negative reaktioner på anæstesi og død kan også forekomme, men i sjældne tilfælde.