Uma cirurgia de malformação de Chiari é realizada para retirar o osso encontrado na parte posterior do crânio e da coluna. A dura-máter acima das amígdalas é aberta e um adesivo é colocado para aumentar o espaço.
Nem todas as pessoas com malformação de Chiari precisam de cirurgia, mas quando as circunstâncias pessoais permitem, um neurocirurgião pode aconselhar uma cirurgia de descompressão para corrigir a condição. O principal objetivo desta cirurgia é minimizar e eliminar a pressão na medula espinhal, que geralmente é resultado das amígdalas cerebelares. Quase todos os pacientes submetidos à cirurgia de descompressão apresentam recuperação parcial ou completa dos sintomas, com risco mínimo.
Na cirurgia de malformação de Chiari, realizada sob anestesia geral, o neurocirurgião faz uma incisão na parte posterior da cabeça e retira uma pequena parte do crânio. Após este primeiro procedimento, o neurocirurgião decidirá se a quantidade correta de pressão foi aliviada ou não. Se for necessária mais cirurgia, a cirurgia dá outro passo que envolve a abertura da dura-máter, os tecidos que mantêm o cérebro e a medula espinhal seguros. Após a abertura da dura-máter, o neurocirurgião realiza uma redução mais completa da pressão na medula espinhal.
A abertura ou não da dura-máter é determinada por vários fatores, como os sintomas do paciente e as descobertas pós-operatórias que às vezes envolvem o uso de ultrassonografia Dopplar. O tipo comum de cirurgia de abertura da dura-máter pode levar cerca de três a quatro horas, em comparação com o tipo de cirurgia endoscópica levemente invasiva que poupa a dura-máter, que dura cerca de duas horas. O tempo de internação hospitalar após a cirurgia pode durar cerca de um a cinco dias, dependendo do método de cirurgia. Quando alguém está em casa para a recuperação da cirurgia da malformação de Chiari, pode levar de duas a três semanas, durante as quais o paciente não deve se envolver em nenhuma atividade extenuante. Após a recuperação, pode-se voltar às atividades normais. O neurocirurgião dará ao paciente recomendações específicas sobre a realização de tarefas, certas atividades como esportes. A boa notícia é que é possível voltar à vida normal após a recuperação da cirurgia.
Pacientes submetidos à cirurgia de malformação de Chiari devem visitar seu neurocirurgião alguns meses após a cirurgia para fazer uma ressonância magnética para verificar se a pressão foi totalmente aliviada. As imagens subsequentes serão determinadas pelos sintomas do paciente e pelos resultados da ressonância magnética anterior. A maioria dos pacientes raramente necessita de procedimentos adicionais, mas o neurocirurgião deve verificar se há sintomas nos pacientes, em busca de complicações ou retorno dos sintomas. Pacientes tão jovens e com menos de 3 anos têm maiores chances de passar por outra cirurgia devido à sua capacidade de desenvolver novo crescimento ósseo.
Bem, não existe cirurgia que não apresente riscos. Os efeitos colaterais comuns após qualquer cirurgia incluem:** sangramento, coagulação do sangue, infecções, acidente vascular cerebral, reações negativas à anestesia e morte também podem ocorrer, embora em casos raros.