Хірургічне втручання з мальформації Кіарі проводиться для видалення кістки, яка знаходиться в задній частині черепа та хребта. Тверду мозкову оболонку над мигдалинами розкривають і накладають пластир, щоб збільшити простір.
Не кожна людина з мальформацією кіарі потребує хірургічного втручання, але коли це дозволяють особисті обставини людини, нейрохірург може порадити операцію з декомпресії, щоб виправити стан. Основною метою цієї операції є мінімізація та усунення тиску на спинний мозок, який зазвичай є результатом мигдалин мозочка. Майже всі пацієнти, які пройшли операцію з декомпресії, отримують часткове або повне відновлення симптомів з мінімальним ризиком.
При хірургічному втручанні мальформації Кіарі, яке проводиться під загальним наркозом, нейрохірург робить розріз на потилиці та видаляє невелику частину черепа. Після цієї першої процедури нейрохірург вирішить, чи правильна величина тиску, яку було пережито. Якщо потрібне подальше хірургічне втручання, хірургічне втручання передбачає ще один крок, який включає відкриття твердої оболонки, тканини, яка забезпечує безпеку головного та спинного мозку. Після розкриття твердої оболонки нейрохірург приступає до більш ретельного зниження тиску в спинному мозку.
Чи відкривати тверду мозкову оболонку чи ні, залежить від кількох факторів, таких як симптоми пацієнта та післяопераційні відкриття, іноді пов’язані з використанням ультразвукового дослідження Dopplar. Звичайний тип операції з розтину твердої мозкової оболонки може тривати близько трьох-чотирьох годин у порівнянні з ендоскопічною операцією, що не щадить твердої мозкової оболонки, яка триває близько двох годин. Час перебування в лікарні після операції може становити від одного до п’яти днів, залежно від методу операції. Коли пацієнт перебуває вдома для відновлення після операції на мальформації Кіарі, може знадобитися від двох до трьох тижнів, протягом яких пацієнт не повинен займатися будь-якою напруженою діяльністю. Після одужання можна повернутися до нормальної діяльності. Нейрохірург дасть пацієнту конкретні рекомендації щодо виконання завдань, певних видів діяльності, наприклад, занять спортом. Чудова новина щодо цього полягає в тому, що після операції можна повернутися до нормального життя.
Пацієнти, які перенесли операцію з приводу вад розвитку кіарі, повинні відвідати свого нейрохірурга через кілька місяців після операції для проведення МРТ, щоб перевірити, чи повністю зменшився тиск. Подальша візуалізація визначатиметься симптомами пацієнта та результатами попередньої МРТ. Більшості пацієнтів рідко потрібні додаткові процедури, але нейрохірург повинен перевірити пацієнтів на наявність будь-яких симптомів на наявність ускладнень або повернення симптомів. Пацієнти молодшого віку до 3 років мають найвищі шанси пройти повторну операцію через здатність до відростання кістки.
Що ж, немає операції, яка не супроводжується ризиком. До поширених побічних ефектів після будь-якої операції належать:** кровотеча, згортання крові, інфекції, інсульт, негативна реакція на анестезію та смерть, хоча в рідкісних випадках.