Μια χειρουργική επέμβαση δυσπλασίας chiari εκτελείται για να αφαιρεθεί το οστό που βρίσκεται στο πίσω μέρος του κρανίου και της σπονδυλικής στήλης. Η μήνιγγα πάνω από τις αμυγδαλές ανοίγει και τοποθετείται έμπλαστρο για να αυξηθεί ο χώρος.
Δεν χρειάζεται χειρουργείο κάθε άτομο με δυσπλασία chiari, αλλά όταν οι προσωπικές συνθήκες ενός ατόμου το επιτρέπουν, ένας νευροχειρουργός μπορεί να συμβουλεύσει χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης για τη διόρθωση της πάθησης. Ο κύριος στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να ελαχιστοποιήσει και να απαλλαγεί από την πίεση στο νωτιαίο μυελό που είναι συνήθως αποτέλεσμα των παρεγκεφαλιδικών αμυγδαλών. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης λαμβάνουν μερική ή πλήρη αποκατάσταση των συμπτωμάτων τους, με ελάχιστο κίνδυνο.
Σε χειρουργική επέμβαση δυσπλασίας chiari που πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, ο νευροχειρουργός κάνει μια τομή στο πίσω μέρος του κεφαλιού και βγάζει ένα μικρό μέρος του κρανίου. Μετά από αυτή την πρώτη διαδικασία, ο νευροχειρουργός θα αποφασίσει εάν έχει ανανεωθεί η σωστή ποσότητα πίεσης ή όχι. Εάν χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση λαμβάνει ένα άλλο βήμα που περιλαμβάνει το άνοιγμα της σκληράς μήνιγγας, των ιστών που διατηρούν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό ασφαλή. Μετά το άνοιγμα της μήνιγγας, ο νευροχειρουργός εμπλέκεται σε μια πιο ενδελεχή μείωση της πίεσης στον νωτιαίο μυελό.
Το αν θα ανοίξει η σκληρή μήνιγγα ή όχι καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, όπως τα συμπτώματα του ασθενούς και τις μετεγχειρητικές ανακαλύψεις που κάποτε περιλαμβάνουν τη χρήση υπερηχογραφήματος Dopplar. Ο κοινός τύπος χειρουργικής διάνοιξης της σκληράς μήνιγγας μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις έως τέσσερις ώρες σε σύγκριση με την ελαφρά επεμβατική ενδοσκοπική επέμβαση, η οποία διαρκεί περίπου δύο ώρες. Ο χρόνος που απαιτείται στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου μία έως πέντε ημέρες, ανάλογα με τη μέθοδο της επέμβασης. Όταν κάποιος βρίσκεται στο σπίτι για την αποκατάσταση της χειρουργικής επέμβασης δυσπλασίας chiari, μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες έως τρεις εβδομάδες, κατά τις οποίες ο ασθενής δεν πρέπει να συμμετέχει σε έντονες δραστηριότητες. Μετά την αποκατάσταση, μπορεί κανείς να επιστρέψει στις κανονικές του δραστηριότητες. Ο νευροχειρουργός θα δώσει στον ασθενή συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με την προκαταρκτική εκτέλεση εργασιών, ορισμένες δραστηριότητες όπως ο αθλητισμός. Τα καλά νέα σχετικά με αυτό είναι ότι κάποιος μπορεί να επιστρέψει στην κανονική του ζωή μετά την ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση δυσπλασιών chiari θα πρέπει να επισκέπτονται τον νευροχειρουργό τους λίγους μήνες μετά την επέμβαση για μαγνητική τομογραφία για να ελέγξουν εάν η πίεση έχει εκτονωθεί πλήρως. Η επακόλουθη απεικόνιση θα καθοριστεί από τα συμπτώματα του ασθενούς και τα αποτελέσματα της πρώην μαγνητικής τομογραφίας. Οι περισσότεροι ασθενείς σπάνια απαιτούν πρόσθετες διαδικασίες, αλλά ο νευροχειρουργός θα πρέπει να ελέγξει τους ασθενείς για τυχόν συμπτώματα για επιπλοκές ή επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς, οι οποίοι είναι τόσο νέοι και κάτω των 3 ετών, έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να υποβληθούν σε άλλη χειρουργική επέμβαση λόγω της ικανότητάς τους να αναπτύξουν εκ νέου ανάπτυξη των οστών.
Λοιπόν, δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση που να μην συνοδεύεται από κινδύνους. Οι συχνές παρενέργειες μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:** αιμορραγία, πήξη του αίματος, λοιμώξεις, εγκεφαλικό επεισόδιο, αρνητικές αντιδράσεις στην αναισθησία και θάνατος, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις.