Хирургия за малформация на Киари

Извършва се операция за малформация на Киари, за да се извади костта, открита в задната част на черепа и гръбначния стълб. Твърдата мозъчна обвивка над сливиците се отваря и се поставя пластир, за да се увеличи пространството.

Не всеки човек с малформация на киари се нуждае от операция, но когато личните обстоятелства на човека го позволяват, неврохирургът може да препоръча операция за декомпресия, за да коригира състоянието. Основната цел на тази операция е да се сведе до минимум и да се отърве от натиска върху гръбначния мозък, който обикновено е резултат от церебеларните тонзили. Почти всички пациенти, подложени на операция за декомпресия, получават частично или пълно възстановяване на симптомите с минимален риск.

При операция на киари малформация, която се извършва под обща анестезия, неврохирургът прави разрез в задната част на главата и изважда малка част от черепа. След тази първа процедура неврохирургът ще реши дали правилното количество натиск, който е преживен, е или не. Ако е необходима допълнителна операция, операцията предприема друга стъпка, която включва отваряне на дурата, тъканите, които поддържат мозъка и гръбначния мозък в безопасност. След отваряне на твърдата мозъчна обвивка неврохирургът се ангажира с по-задълбочено намаляване на налягането в гръбначния мозък.

Дали да се отвори твърдата мозъчна обвивка или не се определя от няколко фактора, като симптомите на пациента и откритията след операцията, понякога включващи използването на Dopplar ултразвук. Обичайният тип операция за отваряне на дурата може да отнеме около три до четири часа в сравнение с щадящата дура леко инвазивна ендоскопска операция, която продължава около два часа. Времето, прекарано в болницата след операцията, може да продължи около един до пет дни, в зависимост от метода на операцията. Когато човек е у дома за възстановяване от операция на малформация на Киари, може да отнеме две седмици до три седмици, в които пациентът не трябва да се занимава с никакви напрегнати дейности. След възстановяване човек може да се върне към нормалните си дейности. Неврохирургът ще даде на пациента конкретни препоръки относно изпълнението на задачи, определени дейности като спорт. Страхотната новина за това е, че човек може да се върне към нормалния си живот след възстановяване от операцията.

Пациенти, които са претърпели операция за малформации на киари, трябва да посетят своя неврохирург няколко месеца след операцията за ядрено-магнитен резонанс, за да проверят дали налягането е напълно облекчено. Последващите изображения ще се определят от симптомите на пациента и резултатите от предишния MRI. Повечето пациенти рядко се нуждаят от допълнителни процедури, но неврохирургът трябва да провери пациентите за всякакви симптоми за усложнения или повторение на симптомите. Пациентите, които са толкова млади и под 3 години, имат най-големи шансове да преминат през друга операция поради способността им да развият възстановяване на костите.

Какви са рисковете, свързани с операцията за декомпресия?

Е, няма операция, която да не носи рискове. Честите нежелани реакции след всяка операция включват:** кървене, съсирване на кръвта, инфекции, инсулт, отрицателни реакции към анестезия и смърт също може да настъпи, макар и в редки случаи.