Kafatasının ve omurganın arkasında bulunan kemiğin çıkarılması için chiari malformasyon ameliyatı yapılır. Bademciklerin üzerindeki dura açılır ve alanı artırmak için yama yerleştirilir.
Chiari malformasyonu olan her kişinin ameliyata ihtiyacı yoktur, ancak kişinin kişisel durumu buna izin verdiğinde, bir beyin cerrahı durumu düzeltmek için dekompresyon ameliyatı önerebilir. Bu ameliyatın temel amacı, genellikle beyincik bademciklerinden kaynaklanan omurilik üzerindeki baskıyı en aza indirmek ve ortadan kaldırmaktır. Dekompresyon ameliyatı geçiren hastaların neredeyse tamamının semptomlarında minimum riskle kısmen veya tamamen iyileşme görülür.
Genel anestezi altında yapılan chiari malformasyon ameliyatında beyin cerrahı başın arka kısmında bir kesi yaparak kafatasının küçük bir kısmını çıkarır. Bu ilk prosedürden sonra beyin cerrahı, yaşanan basıncın doğru miktarda olup olmadığına karar verecektir. Daha fazla ameliyat gerekiyorsa ameliyat, beyni ve omuriliği güvende tutan dokular olan duranın açılmasını içeren başka bir adım atar. Dura açıldıktan sonra beyin cerrahı omurilikteki basıncın daha kapsamlı bir şekilde azaltılmasına girişir.
Duranın açılıp açılmayacağı, hastanın semptomları ve bazen Dopplar ultrasonografinin kullanımını içeren ameliyat sonrası bulgular gibi çeşitli faktörler tarafından belirlenir. Yaygın olarak kullanılan dura açma ameliyatı türü, yaklaşık iki saat süren dura koruyucu hafif invazif endoskopik ameliyatla karşılaştırıldığında yaklaşık üç ila dört saat sürebilir. Ameliyat sonrası hastanede kalma süresi, ameliyatın yöntemine bağlı olarak yaklaşık bir ila beş gün kadar sürebilir. Kişi chiari malformasyon ameliyatı iyileşmesi için evde olduğunda, hastanın herhangi bir yorucu aktiviteye katılmaması gereken iki ila üç hafta sürebilir. İyileşme sonrasında kişi normal aktivitelerine dönebilir. Beyin cerrahı, hastaya ön hazırlık görevleri ve spor gibi belirli aktiviteler hakkında özel önerilerde bulunacaktır. Bununla ilgili harika haber, ameliyattan sonra iyileşen kişinin normal hayatına dönebilmesidir.
Chiari malformasyon ameliyatı geçiren hastalar, ameliyattan birkaç ay sonra beyin cerrahını ziyaret ederek MR çektirerek basıncın tamamen düzelip düzelmediğini kontrol etmelidir. Sonraki görüntüleme hastanın semptomları ve önceki MR'ın sonuçlarına göre belirlenecektir. Çoğu hastada nadiren ek prosedürlere ihtiyaç duyulur, ancak beyin cerrahı hastaları herhangi bir komplikasyon veya semptomların geri dönüşü açısından herhangi bir semptom açısından kontrol etmelidir. Çok genç ve 3 yaşın altındaki hastalar, yeniden kemik büyümesi geliştirme yetenekleri nedeniyle başka bir ameliyata girme şansı en yüksek olanlardır.
Risk taşımayan hiçbir ameliyat yoktur. Herhangi bir ameliyattan sonra görülen yaygın yan etkiler şunlardır:** kanama, kanın pıhtılaşması, enfeksiyonlar, felç, anesteziye olumsuz reaksiyonlar ve nadir de olsa ölüm de meydana gelebilir.