En chiari-misdannelsesoperasjon utføres for å ta ut benet som finnes på baksiden av skallen og ryggraden. Duraen over mandlene åpnes opp og lappen settes på plass for å øke plassen.
Ikke alle personer med chiari-misdannelse trenger kirurgi, men når en persons personlige forhold tillater det, kan en nevrokirurg råde dekompresjonsoperasjon for å rette opp tilstanden. Hovedmålet med denne operasjonen er å minimere og bli kvitt trykket på ryggmargen som vanligvis er et resultat av cerebellare mandlene. Nesten alle pasientene som gjennomgår dekompresjonsoperasjoner får delvis eller fullstendig bedring av symptomene sine, med minimal risiko.
Ved chiari-misdannelseskirurgi som foregår under generell anestesi, gjør nevrokirurgen et snitt på baksiden av hodet og tar ut en liten del av skallen. Etter denne første prosedyren vil nevrokirurgen bestemme om den riktige mengden trykk har blitt gjenopplevd eller ikke. Hvis ytterligere kirurgi er nødvendig, tar operasjonen et nytt skritt som innebærer å åpne opp dura, vevet som holder hjernen og ryggmargen trygge. Etter at duraen er åpnet, engasjerer nevrokirurgen en mer grundig reduksjon av trykket i ryggmargen.
Om duraen skal åpnes eller ikke, bestemmes av flere faktorer, som pasientens symptomer, og oppdagelser etter operasjonen som noen ganger involverer bruk av Dopplar-ultralyd. Den vanlige typen dura-åpningskirurgi kan ta rundt tre til fire timer sammenlignet med dura-sparende lett invasiv endoskopisk type kirurgi, som varer i rundt to timer. Tiden det tar på sykehuset etter operasjonen kan gå i omtrent en til fem dager, avhengig av operasjonsmetoden. Når man er hjemme for gjenoppretting av chiari-misdannelser, kan det ta to uker til tre uker, hvor pasienten ikke bør delta i noen anstrengende aktiviteter. Etter bedring kan man gå tilbake til sine normale aktiviteter. Nevrokirurgen vil gi pasienten spesifikke anbefalinger om å utføre oppgaver, visse aktiviteter som sport. Den gode nyheten om dette er at man kan gå tilbake til sitt normale liv etter bedring fra operasjonen.
Pasienter som har gjennomgått chiari-misdannelser bør besøke nevrokirurgen noen måneder etter operasjonen for en MR for å sjekke om trykket er helt lettet. Påfølgende bildediagnostikk vil bli bestemt av pasientens symptomer og resultatene av den tidligere MR. De fleste pasienter krever sjelden ytterligere prosedyrer, men nevrokirurgen bør sjekke pasientene for eventuelle symptomer for komplikasjoner eller tilbakevending av symptomene. Pasienter, som er så unge og under 3 år, har størst sjanse for å gå gjennom en ny operasjon på grunn av deres evne til å utvikle beinvekst.
Vel, det er ingen operasjon som ikke kommer med risiko. De vanlige bivirkningene etter enhver operasjon inkluderer:** blødning, koagulering av blod, infeksjoner, hjerneslag, negative reaksjoner på anestesi og død kan også forekomme, men i sjeldne tilfeller.