يتم إجراء جراحة التشوه الخياري لإخراج العظم الموجود في الجزء الخلفي من الجمجمة والعمود الفقري. يتم فتح الجافية فوق اللوزتين ويتم وضع رقعة في مكانها لزيادة المساحة.
لا يحتاج كل شخص مصاب بالتشوه الخياري إلى إجراء عملية جراحية، ولكن عندما تسمح الظروف الشخصية للشخص بذلك، قد ينصح جراح الأعصاب بإجراء جراحة تخفيف الضغط لتصحيح الحالة. الهدف الرئيسي من هذه الجراحة هو تقليل والتخلص من الضغط على النخاع الشوكي والذي عادة ما يكون نتيجة اللوزتين المخيخيتين. تقريبا جميع المرضى الذين خضعوا لجراحة تخفيف الضغط يحصلون على تعافي جزئي أو كامل من أعراضهم، مع الحد الأدنى من المخاطر.
في جراحة التشوه الخياري التي تتم تحت التخدير العام، يقوم جراح الأعصاب بعمل شق في الجزء الخلفي من الرأس ويخرج جزءًا صغيرًا من الجمجمة. بعد هذا الإجراء الأول، سيقرر جراح الأعصاب ما إذا كان مقدار الضغط الصحيح الذي تم تخفيفه أم لا. إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الجراحة، فإن الجراحة تتخذ خطوة أخرى تتضمن فتح الجافية، وهي الأنسجة التي تحافظ على سلامة الدماغ والحبل الشوكي. بعد فتح الجافية، يقوم جراح الأعصاب بإجراء تخفيض أكثر شمولاً للضغط في الحبل الشوكي.
يتم تحديد ما إذا كان سيتم فتح الجافية أم لا من خلال عدة عوامل، مثل أعراض المريض، واكتشافات ما بعد العملية التي تتضمن في بعض الأحيان استخدام تخطيط الصدى الدوبلر. يمكن أن يستغرق النوع الشائع من جراحة فتح الجافية ما يقرب من ثلاث إلى أربع ساعات مقارنة بالجراحة البسيطة التي تقتصد في الجافية بالمنظار، والتي تستغرق حوالي ساعتين. يمكن أن يصل الوقت المستغرق في المستشفى بعد الجراحة إلى حوالي يوم إلى خمسة أيام، اعتمادًا على طريقة الجراحة. عندما يكون الشخص في المنزل للتعافي من جراحة التشوه الخياري، يمكن أن يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، حيث لا ينبغي للمريض أن يشارك في أي أنشطة شاقة. بعد الشفاء، يمكن للمرء العودة إلى أنشطته العادية. سيقدم جراح الأعصاب للمريض توصيات محددة حول أداء المهام وبعض الأنشطة مثل الرياضة. والخبر السار في هذا الأمر هو أنه يمكن للمرء العودة إلى حياته الطبيعية بعد الشفاء من الجراحة.
يجب على المرضى الذين خضعوا لجراحة التشوهات الخيارية أن يقوموا بزيارة جراح الأعصاب بعد بضعة أشهر من الجراحة لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق مما إذا كان الضغط قد تم تخفيفه بالكامل. سيتم تحديد التصوير اللاحق من خلال أعراض المريض ونتائج التصوير بالرنين المغناطيسي السابق. نادرًا ما يحتاج معظم المرضى إلى إجراءات إضافية، ولكن يجب على جراح الأعصاب فحص المرضى بحثًا عن أي أعراض بحثًا عن مضاعفات أو عودة الأعراض. يتمتع المرضى، الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، بأعلى فرص الخضوع لعملية جراحية أخرى نظرًا لقدرتهم على إعادة نمو العظام.
حسنًا، لا توجد عملية جراحية لا تنطوي على مخاطر. تشمل الآثار الجانبية الشائعة بعد أي عملية جراحية:** النزيف، وتجلط الدم، والالتهابات، والسكتة الدماغية، وردود الفعل السلبية للتخدير، وقد تحدث الوفاة أيضًا ولكن في حالات نادرة.