버드-키아리 증후군

Budd-Chiari 증후군은 간 정맥이 닫히거나 막혀서 발생하는 임상 이미지입니다. 이는 복부, 간비대 및 복수의 고전적인 3가지 통증으로 발생합니다. 폐색의 사례는 간 정맥의 혈전증으로 구성됩니다. 이는 일반적으로 백만 명 중 한 명에게 영향을 미칩니다. 이 증후군은 전격성, 만성, 급성 또는 심지어 무증상일 수 있습니다.

**이 증후군을 앓고 있는 대부분의 환자는 다음과 같은 여러 가지 근본적인 증상과 상태를 가지고 있습니다.

  1. 혈전성 체질
  2. 적혈구증가증 베라
  3. 발작성 야간 혈색소뇨증
  4. 강력한 피임약을 사용함에도 불구하고 임신
  5. 종양
  6. 만성 염증성 질환
  7. 응고 장애
  8. 감염

버드-키아리 증후군의 원인

증후군의 원인은 다양할 수 있습니다. 그러나 대부분은 신체 내 혈전 형성을 초래하는 장애로 인해 발생합니다. 일반적으로 인간에게 혈전이 발생하기 쉬운 다양한 근본적인 문제가 있습니다. 그러나 다양한 경우에 이 증후군의 주요 원인은 아직까지 밝혀지지 않았습니다. 다행히도 몇몇 연구자들은 이 특정 증후군을 유발할 수 있는 몇 가지 조건을 발견했습니다.

**이러한 조건 중 일부는 다음과 같습니다.

간정맥 폐쇄를 유발하는 모든 상태나 질병이 이 증후군의 일반적인 원인입니다.

버드-키아리 증후군의 징후 및 증상

이는 상복부에 점진적이고 심한 통증을 나타내는 급성 증후군입니다. 이는 간을 비대하게 만드는 간비대를 일으키고, 황달, 복수, 뇌병증과 같은 다른 질병을 유발합니다. 심한 간 괴사와 젖산산증도 나타날 수 있습니다. 미상엽의 비대가 여러 번 나타납니다. 대부분의 환자는 매우 점진적으로 형성되는 증후군을 갖고 있으며 큰 통증을 유발하지 않습니다. 정맥 측부 시스템은 거미줄처럼 폐색 주위에 형성될 수 있으며 이는 영상으로 볼 수 있습니다. 환자는 또한 간경변으로 진행되어 질병이 진행됨에 따라 간부전의 징후를 보일 수도 있습니다.

반면, 무증상 및 무증상 상태에 대한 우발적인 검색 및 진단은 큰 우려 사항이 아닐 수 있으며 쉽게 치료할 수 있습니다.

예측

Budd-Chiari 증후군으로 고통받는 환자의 생존율을 예측하기 위해 다양한 연구와 연구가 시도되었습니다. 그러나 일반적으로 이 증후군을 앓고 있는 환자의 거의 3분의 2는 진단 시점으로부터 최소 10년 동안 생존합니다. 필요한 음성 예후 지표에는 뇌병증, 복수, 소아 퓨 점수 증가, 프로트롬빈 시간 증가, 크레아티닌, 나트륨, 알부민 및 빌리루빈과 같은 다양한 물질로 구성된 혈청 수치 변경 등이 포함됩니다. 환자의 생존은 버드-키아리 증후군의 근본 원인에 따라 크게 좌우됩니다. 예를 들어, 기저 골수 증식성 장애가 있는 환자는 중증 백혈병으로 진행되어 사망할 수 있습니다.

버드-키아리 증후군의 진단

내과의:** 인체 내부에 관련된 질병을 전문적으로 진단하는 의사 소화기 계통의 장애를 전문으로 하는 위장병 전문의, 또는 일반 외과 의사가 증후군을 진단할 수 있습니다. 일반적으로 의사들은 환자의 증후군 증상에 대한 주요 원인 중 하나로 간경변증을 의심합니다. 의사들은 신체검사를 하면서 간의 크기가 커졌다는 사실을 알게 됩니다.

**추가 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

이상이 발견되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

간 생검을 실시하는 동안 의사는 추가 검사를 위해 아주 작은 간 조직 검체를 채취합니다. 증후군으로 인해 손상된 조직은 이러한 검사 중에 의사가 매우 쉽게 발견할 수 있습니다.

치료

일부 환자는 복수를 조절하기 위해 나트륨 및 이뇨제를 투여하여 치료할 수 있습니다. 증상이 더 이상 악화되는 것을 방지하기 위해 헤파린, 와파린과 같은 항응고제를 사용할 수도 있습니다. 대부분의 환자는 올바른 종류의 치료를 결정하기 위해 추가 진단이 필요할 수 있습니다. 가벼운 형태의 증후군은 막힌 간 부분 주변의 혈액 흐름을 전환하기 위해 의료 션트를 만드는 수술을 통해 치료할 수 있습니다. 진단 직후 션트를 배치해야 합니다. 간정맥이 막히면 DIPS라는 과정을 통해 하정맥의 간내 부분을 통해 문맥에 도달할 수 있습니다. 협착증이나 대정맥 폐쇄가 있는 환자는 혈관성형술 수술의 혜택을 받을 수 있습니다. 직접 주입된 유로키나제 약물 및 플라스미노겐 조직 활성화제와 함께 혈전용해제에 대한 제한적인 연구 활동은 증후군 치료에 관한 한 적당한 진전을 보였습니다.

간 이식을 포함하는 수술은 증후군을 치료하는 매우 효과적이고 강력한 방법으로, 전 세계적으로 유명한 의사와 외과의사가 이를 수행하고 있습니다. 이는 대부분의 다른 치료법에 긍정적으로 반응하지 않고 기대 수명이 1년 미만인 환자에게 가장 일반적으로 적용됩니다. 이식 후 회복 또는 생존 가능성은 60%에서 87% 사이일 수 있습니다.